Sur le mur sud, la fresque illustre la phase suivante de la construction du nouvel hôpital, entreprise par Sixte IV della Rovere dans le cadre du vaste projet de réaménagement de Rome et du quartier du Vatican, à partir de la fin du XVe siècle. On y voit le pape à cheval sur la chinea, monture blanche réservée aux souverains et aux personnages illustres, accompagné du cardinal Bessarion et de la garde pontificale. Sixte IV s’entretient avec Baccio Pontelli, célèbre architecte également impliqué dans d’autres chantiers sistins, qui lui présente les plans des nouvelles salles de l’hôpital, encore en construction en arrière-plan.
